Танатофобия. Страх смерти (боязнь умереть)

Иррациональный и постоянный страх смерти или мысли о ней приводят к расстройству, который называется танатофобия. Тяжелые случаи фобии отрицательно влияют на повседневную жизнь человека, страдающего этим заболеванием. Иногда больной отказывается покинуть дом из-за боязни умереть или испытывает излишние опасения за здоровье родителей, родственников и близких людей.

Танатофобия известна под разными именами, такими как:

• Боязнь перед погребением или навязчивый страх быть похороненным
• Фобия умирания
• Страх кремации
• Опасения неизвестного.

Причины

Как и в случае с несколькими другими видами фобий, боязнь смерти возникает из-за внешнего воздействия (травматического прошлого) или предрасположенности к экстремальным представлениям о событии. Будучи детьми, мы понимаем что умрем – это неизбежно, непредсказуемо, но знание может парализовать или обескуражить человека, справляющегося с Танатофобией. В подростковом возрасте рассуждения о загробном мире являются нормальными, если поведение и психическое состояние ребенка не вызывает опасений у родителей.

Симптомы

Простое упоминание о внезапной смерти или её образы в мыслях могут вызвать у пациента тревожное беспокойство. Человек испытывает целую палитру симптомов:

Физические: головокружение, сухость во рту, потливость, учащенное сердцебиение, тошнота, боль в желудке, дрожь, ощущение удушья, боль или дискомфорт в груди, вспышки жара или озноба, онемение и покалывание. Головокружение, нехватка воздуха.

Психические: потеря контроля — чувство сумасшествия с автоматическими или неконтролируемыми реакциями, повторение печальных мыслей, невозможность отличить реальность от бреда.

Эмоциональные: желание бежать от текущей ситуации или чрезвычайное ее избегание, постоянное беспокойство. Присутствие ужасающих или ошеломляющих мыслей. Кроме того, может присутствовать гнев, грусть, чувство вины.

Диагностика

Важно понять условия, которые ошибочно принимают за танатофобию, а они являются сопровождающими факторами животного страха смерти: Депрессия, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и биполярные расстройства часто связаны с этим видом фобии. Необходима диагностика заболеваний, которые могут быть связаны с танатофобией: болезнь Альцгеймера, мигрень, расстройства концентрации, инсульт, шизофрения, эпилепсия.

Диагностировать это расстройство лучше всего при участии самого пациента. Если мысли о страхе смерти преследуют и  сильно влияют на жизнь, так, что больной не может покинуть дом или идти на компромиссы в повседневной работе, тогда необходимо обсудить проблему с психологом.

Лечение

Сегодня доступно много видов лечения в психотерапевтической практике, которые могут помочь людям справиться с танатофобией и побороть страх:

• Антистрессовые лекарства (пока еще нет научных исследований, которые доказали эффективность в устранении страха перед смертельной фобией). Кроме того, препараты могут иметь побочные эффекты.
• Гипнотерапия
• Религиозное консультирование
• Общение с психотерапевтом
• Нейролингвистическое программирование
• Когнитивная и поведенческая терапия
• Методы релаксации, такие как медитация, контролируемое дыхание, положительная визуализация
• Лекарственная или регрессионная терапия, при которой пациенту необходимо пережить определенные события, проанализировать их и правильно их интерпретировать.
• Методы самопомощи
• Групповая терапия с другими пациентами, страдающими танатофобией помогают бороться с фобией совместно.

Цель психотерапии каждого из этих способов лечения — определить точный фактор формирования страха смерти. Терапевты помогают пациенту понять, почему боязнь необоснована и систематически, в результате чего он постепенно справляется с мрачными мыслями. Это, в свою очередь, поддерживает больного в контроле физических и умственных реакций на страх смерти.

Типы

Хищническая тревога смерти

Хищническое беспокойство возникает ввиду страха быть травмированным. Это самое основная и древняя форма тревоги, связанная с предчувствием конца. Она ведет свое происхождение с первого одноклеточного набора «адаптационных ресурсов». У этих организмов есть рецепторы, которые эволюционировали, чтобы реагировать на внешние опасности наряду с защитными реагирующими механизмами, обеспечивающими выживание перед лицом химических и физических форм атак или опасностей.

У людей боязнь хищнической смерти вызваны различными серьезными ситуациями, которые ставят жизнь под угрозу. Эти травмы могут быть физическими, психологическими или иными. Хищническая смертельная тревога мобилизует адаптивные ресурсы человека и ведет к реакции: это активные усилия по борьбе с опасностью или попытки избежать угрожающего положения.

Хищничество или смерть от хищников

Хищничество – это вид взволнованности, которая возникает, когда индивидуум вредит другому человеку физически и умственно. Этот вид тревожности часто сопровождается бессознательной виной. Она, в свою очередь, мотивирует и поощряет множество импульсивных решений и действий со стороны других.

Экзистенциальная тревога смерти

Экзистенциальная тревога, связанная со смертью, сопряжена с базовыми знаниями о конечности человеческой жизни. Ни для кого не секрет, что она является самой мощной формой. Известно, что основа для экзистенциального смятения возникла посредством коммуникативных и поведенческих изменений. Иные факторы включают осознание различия между собой и другими, полное чувство личной идентичности и способность предвидеть будущее.

Осведомленность о человеческой смертности появилась около 150 000 лет назад. В этот чрезвычайно короткий промежуток эволюционного времени люди создали единый базовый механизм, посредством которого они имеют дело с мыслью об опасности смерти: это осознание вызвало отрицание. Эта реакция осуществляется с помощью широкого спектра умственных механизмов и физических действий, многие из которых остаются непризнанными.

Хотя отказ может быть адаптивным в ограниченном использовании, чрезмерное отвержение является более распространенным и «дорогостоящим» в плане эмоций индивида. Нигилизм – это корень таких разнообразных действий, как нарушение правил, рамок и границ, маниакальные триумфы, руководство насилием над другими, попытки получить необыкновенное богатство, власть и прочее.

Эти занятия часто активируются травмой, связанной со смертью, и хотя они могут привести к конструктивным действиям, чаще всего приводят к поступкам, которые наносят ущерб самому себе и другим.

Теории

Танатофобия

Зигмунд Фрейд предположил, что люди хранят в себе страх смерти, называемый танатофобией. Он рассматривал это расстройство в качестве маскировки более глубокого беспокойства. На самом деле это не смерть, которую люди боялись, потому что, по мнению Фрейда, никто не верит в собственную смерть. Бессознательное не сопряжено с течением времени или с отрицаниями: оно не вычисляет количество оставшейся жизни. Кроме того, то, чего боятся, не может быть самой смертью, потому что никто никогда не умирал. Люди, которые выражают опасения, связанные с конечностью жизни, на самом деле пытаются справиться с неразрешенными конфликтами в детстве, с которыми они не могут примириться или выразить эмоции. Название Thanatophobia составлено из греческой фигуры смерти, известной как Танатос.

Мудрость: целостность эго против отчаяния

Специалист по психологии развития Эрик Эриксон сформулировал психосоциальную теорию, в которой объясняется, что люди прогрессируют в результате ряда кризисов по мере их взросления. Теория также окутывает концепцию, что, когда человек достигает последних этапов жизни, они добиваются уровня, который он назвал «целостностью эго». «Это состояние ознаменовывается тем, что вы соглашаетесь с жизнью и находитесь в мире с ней».

Было также высказано предположение, что, когда человек достигает стадии поздней зрелости, индивид становится вовлеченным в тщательный обзор своей нынешней жизни. Он достигает стадии честности, когда может найти смысл или цель. Напротив, когда индивидуум рассматривает свое бытие как ряд неудавшихся проектов и упущенных возможностей, он не добираются до стадии честности эго. Пожилые люди, достигшие этапа целостности эго, как полагают, меньше подвержены тревоге по поводу приближающегося конца.

Теория управления террором

Эрнест Беккер основывал это учение на экзистенциальных взглядах, которые перевели теории беспокойства о конце в новое измерение. Он сказал, что тревога о смерти не только реальна, но и является самым глубоким источником волнения людей. Он проиллюстрировал свою теорию, обозначив смятение настолько интенсивным, что может порождать страхи и фобии в повседневной жизни: к примеру, опасение быть одиноким или находиться долгое время в замкнутом пространстве. Основываясь на теории, можно предположить, что многие повседневные действия людей состоят из попыток отрицать смерть и держать беспокойство под строгим контролем.

Поскольку индивид движется к кончине, т. е. становится более осознающим момент её неизбежности, он будет инстинктивно пытаться подавить свою реакцию из-за страха. Метод подавления обычно приводит к актуализации культурных убеждений, опирающихся на внешнюю поддержку, а не на жизненный путь, пройденный в одиночку. Такое поведение может варьироваться от простых раздумий о гибели до тяжелых фобий и отчаянных действий.

Гипотезы смерти и адаптации

Мохаммад Самир Хоссейн вывел предположения об исходе и адаптации к ней. С декларированием гипотез были постулированы две вещи. Первая часть предполагает, что смерть не должна считаться окончанием существования. В следующем сегменте утверждается, что картина человеческого существования без конца может быть принята только в той жизни, в которой отношения к духовному и материальному аспектам человеческого существования сбалансированы.

Бытие, время и Дазайн

Мартин Хайдеггер, немецкий философ, с одной стороны, показал смерть как нечто окончательно определенное в том смысле, что это неизбежно для каждого человека, а с другой, он разоблачает её неопределенный характер через истину, о которой никто не узнает того, когда и как она придет. Хайдеггер не занимается спекуляцией категориями о возможности чего-либо после смерти. Он утверждает, что всё человеческое существование заложено во времени (прошлое, настоящее, будущее), и, рассматривая грядущее, мы сталкиваемся с понятием конца. Это порождает тоску. Экзистенциальная тревога может создать четкое понимание, что смерть – это возможный способ бытия, который Хайдеггер назвал «очищением». Таким образом, тоска может привести к свободе существования, но только в том случае, если мы прекращаем отвергать нашу смертность (как названо в терминологии Хайдеггера как «пресечь отрицание бытия за смерть»).

Значение теории управления

Работа П.П. Вонга по теории управления смыслами указывает на то, что человеческие реакции на гибельность сложны, многогранны и динамичны. Его «Профиль аттитюдов по отношению к смерти» определяет три типа приобретаемых приемов как нейтральные, приближаемые и побеждающие акценты. Помимо принятия, его работа также представляет различные аспекты страха смерти, которые уходят корнями в основы смертельной тревоги. Десять значений, которые он предлагает, это: окончательность, неопределенность, аннигиляция, конечная потеря, нарушение жизненного потока, уход близких, боль и одиночество, недоношенность и насилие в отношении погибели, отказ от выполнения жизненных задач, решение и компенсация.

Другие теории

Другие теории беспокойства введены в конце XX века. Экзистенциальный подход таких теоретиков, как Ролло Мэй и Виктор Франкл, рассматривает личность человека как управляемую непрерывными выборами и решениями в отношении реалий жизни и смерти. Другой подход – теория сожаления, которая введена Адрианом Томером и Графтоном Элиасоном. Основное внимание в ней уделяется тому, как индивиды оценивают качество и/или значимость своей жизни. Возможность смерти обычно заставляет людей больше беспокоиться, если чувствуют, что они не имеют, но не в силе выполнить какую-либо положительную задачу в своей жизни. Исследования попытались раскрыть факторы, которые могут повлиять на количество переживающих тревогу.

Личное значение смерти

Мужчины и женщины присваивают смыслы и связывают их с объектами и событиями в своей среде, испытывая определенные эмоции. Люди склонны развивать личные значения смерти, которые могут быть соответственно отрицательными или положительными для индивидуума. Если они позитивны, то последствия этих значений могут быть утешительными (например, идеи о пульсирующем эффекте, оставленном на тех, кто еще жив).

Если отрицательные они могут вызвать эмоциональные потрясения. В зависимости от определенного значения, связанного с небытием, последствия будут соответственно меняться, становясь отрицательными или положительными.

Эффект религиозности

Мысль о смерти вызывает различную степень беспокойства у разных людей в зависимости от многих факторов. Исследование, проведенное в 2013 году с участниками из США, Турции и Малайзии выявило, что религиозность позитивно коррелирует с повышенным страхом перед кончиной, что доказывает простую мысль, что набожные  большей частью боятся смерти. Другие исследования обнаружили, что значительное присутствие вероисповедания в жизни может быть связано с более низким чувством тревоги по поводу смерти. Хотя не было никакой ассоциации, обнаруженной между религиозностью и смертельной тревожностью, также было показано, что подобное волнение имеет тенденцию существовать меньше у лиц, регулярно посещающих религиозные собрания.

В недавнем исследовании ста шестьдесяти пяти участников церкви попросили заполнить «внутреннюю шкалу религиозной мотивации, пересмотренную сетку беспокойства о смерти», и результаты были подведены с использованием метода факторного анализа, корреляции Пирсона, линейной и квадратичной регрессии. Все нашли обратную связь между внутренней мотивацией верующих и тревожностью по поводу кончины. Короче говоря, чем больше вы набожны, тем меньше беспокоитесь о конце, потому что можете связать его с другим началом, которое обещано через многие культы. Исследование также показало, что гендер не влияет на богобоязненность и тревогу.

Дети

Первые упоминания о страхе перед кончиной были запротоколированы у детей в возрасте 5 лет. У малышей для измерения боязни гибели использовались психологические критерии и время реакции. Недавние исследования, в которых определяется страх у ребят, используют оценочные сетки. Существует множество тестов для изучения этой проблемы, в том числе «Шкала тревоги у детей» (DASC), разработанная Шеллом и Зеефельдом. Однако наиболее распространенной версией этого теста является пересмотренный «График обследования страха у ребят» (FSSC-R). Он описывает конкретные стимулы боязни, и детей просят оценить степень, в которой сценарий/предмет вызывает у них беспокойство или страх.

Самая последняя версия представляет развернутый план в изобразительной форме для детей в возрасте 4 лет. Она называется «Анкета Koala Fear» (KFQ). Исследования страха показывают, что тревога у детей может быть сгруппирована по пяти группам. Одна из данных категорий – смерть и опасность. Ответ был обнаружен среди детей в возрасте от 4 до 6 и от 7 до 10 лет на KFQ.

Исследование 90 детей 4-8 лет, проведенное Вирджинией Слотер и Майей Гриффитсом, показало, что зрелое понимание биологической концепции гибели коррелировало с уменьшением страха. Это может свидетельствовать о том, что полезно давать детям знания по этой теме (в биологическом смысле), чтобы облегчить страх.

В заключение

Боязнь смерти – это беспокойство, вызванное мыслями о гибели. Один источник определяет это смятение как «чувство страха, опасения или волнения, когда человек думает о процессе кончины или потере бытийности».

Кроме того, существует тревога, имеющая смертоносное мысленное содержание, которое может быть классифицировано как психическая патология в пределах клинической ситуации как нездоровое и/или ненормальное, что определяет степень постоянного волнения, которая мешает в повседневном функционировании. Более низкая целостность Эго, развертывание страха в физические и другие психологические проблемы являются предвестниками высокого уровня тревожности, а также смерти пожилых людей из-за того, что они, как никто другой, близки к концу.

Танатофобия – сложное расстройство. При отсутствии лечения, оно может затронуть каждый аспект жизни человека. Тем не менее, не следует терять надежду избавиться от фобии. Современные методы лечения помогают победить болезнь. Семья и друзья играют важную роль, в борьбе вылечить страх смерти.